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湿热懈怠阳不举--阳痿一则

发布时间:2021-09-23    男性养生   本文来源:   
阳痿多见于肾虚,但心脾两虚、气血不足、七情郁结、恐惊伤神、下焦湿热等,皆可引起阳痿。
 
房事不节、纵欲过度引起的阳痿,多为肾虚。
 
肾虚阳痿可见腰膝酸软、夜尿遗精、耳鸣耳聋、记忆力减退、齿摇发落等,治宜补肾。
 
劳心过度、思虑积久,能耗伤心神,引起心悸阳痿,治宜补养心神。
 
肝脉绕阴器,肝经湿热,或七情郁结、肝郁化火,皆可致肝脉不利、宗筋弛缓而阳痿,治宜解郁疏肝、清热祛湿。
 
惊则气乱、恐则气下,惊恐伤肾,肾气不固则房事不举。故《内经知要》云:“恐则阳痿。”治宜安神固肾。下焦湿热郁结,可令宗筋弛纵,阴器不举,小便短赤而痛。湿热困脾,中阳阻滞,使人懈怠无力,亦可致阳痿。
 
L先生,48岁,身体一向健康,外出公干3个月,回旧金山市后,自感体力不支,容易疲劳,终日倦意绵绵,心中烦闷,无心房事。初起以为舟车劳累,稍事休息应当无事。但1个月后,依然萎颓无能,乃自购猛男壮阳药、三鞭壮阳补酒,却无起色;服补肾成药参茸大补丸、龟鹿二仙丸、蛤蚧大补丸等亦未好转。西医建议服伟哥,果然见效。但10天后,病者两目充血、眼痛、头痛、咽痛、口苦口干、小便黄赤涩痛,工作浮躁,容易骂人。不服伟哥,却又无能。太太建议先生还是看中医。
 
乙先生正当盛年,体壮阳刚,气宇过人,怎么会是无能之辈?
 
问诊之后,知此先生外出3个月,每日饮食都是炸辣烘烤之类的速食,肠胃湿热早已内蕴。更加差事不顺,肝郁不舒,怀愁委曲,肝气又凌脾。
 
此为肝郁湿热酿成阳痿,本宜清解疏利、却自投温补固涩类药,于是湿热下迫膀胱,致小便刺痛,肝郁化火,则头痛目赤,易怒骂人。肝脾湿热,则宗筋弛纵,阳瘘不起。治宜清热祛湿,疏肝解郁。方用三妙散、四逆散、八正散加减:
 
苍术9克、黄柏9克、
 
薏苡仁30克、牛膝12克、
 
泽泻10克、茯苓10克、
 
滑石20克、甘草6克、
 
茵陈30克、柴胡9克、
 
白芍9克、枳壳9克、
 
大黄10克。
 
服药3剂,小便刺痛消失,尿量增多。
 
复诊时,上方去大黄,加白豆蔻5克、石菖蒲10克。
 
服药6剂,倦意大减,小便正常,有性欲,但举而不坚。此湿热渐去,肾关未开。予五苓散,重用桂枝15克,加桃仁9克、牛膝10克、王不留行10克、石菖蒲10克,1周后,性事便逐渐恢复。
 
按:
 
阳痿多见于肾虚,百姓皆知。故患者自投温阳补肾药冀治阳痿,却不知阳痿亦有湿热蕴结下焦者。
 
病者胸闷心烦,小便黄短,舌苔黄腻厚浊,乃下焦湿热久蕴,误投温阳补肾药,则湿热更盛,燎动肝火,热灼宗筋,则阳痿难疗。三妙散合八正散善祛下焦湿热,四逆散疏肝气,桃仁、牛膝、王不留行行肝血,桂枝通阳以转膀胱之枢,则湿热疏利,肾关开通,宗筋解困,阳痿便自可痊愈矣。